Mapa da acne: qual o significado em cada área do rosto

Você sabia que a região em que a acne aparece pode ter uma causa específica?

Se você tem acne então precisa saber que a sua causa nem sempre está associada à pele oleosa e aos poros entupidos. Ela também pode estar ligada ao seu estilo de vida. Há formas de analisar essas regiões e esse método é conhecido como mapa da acne

Aqui, a médica dermatologista Dra. Natália Hirata explica tudo sobre ele, e fala sobre os tratamentos para essa amiga que não é bem-vinda.

O que são acnes e por que elas aparecem?

Acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. A manifestação clínica pode variar significativamente, indo desde poucos comedões (cravos), passando por pápulas eritematosas e pústulas (espinhas), até lesões nódulo- císticas coalescentes.

Trata-se de uma doença multifatorial, onde interagem tanto fatores intrínsecos da pele, como genética, hormônios, colonização por bactérias, resposta do sistema imunológico, como fatores extrínsecos, como dieta, uso de cosméticos, medicamentos, manipulação inadequada, entre outros.

Mas por que elas aparecem?

A teoria do mapa da acne surgiu a partir das medicinas chinesa e ayurvédica, duas das mais antigas do mundo. Basicamente, ela sugere uma relação direta entre a parte do rosto em que a acne surge com a condição de outros órgãos internos:

                •             testa: sistema digestivo;
                •             sobrancelhas: rins e vesícula biliar;
                •             orelhas e têmporas: rins;
                •             nariz: coração e sistema circulatório;
                •             bochecha: rins e sistema respiratório;
                •             mandíbula e queixo: hormônios.

No entanto, não existem evidências científicas que comprovem a teoria do mapa da acne, sendo desconsiderada pela medicina nos dias de hoje.

É importante ressaltar que a acne é uma doença da pele e a grande maioria dos pacientes afetados pela condição não apresenta outros problemas de saúde. Entretanto, quando falamos de saúde, é essencial consultar o médico especialista para se certificar do diagnóstico e receber as orientações corretas. A busca por tratamentos alternativos ou caseiros pode retardar a controle da acne, fazendo com que o paciente desenvolva mais cicatrizes de acne.

Como tratar a acne?

O tratamento inicia-se com o uso de protetor solar não oleoso e limpeza adequada da pele. Deve-se tomar cuidado com cosméticos que obstruem os poros e com a exposição solar, pois podem piorar a acne. Produtos tópicos como retinóides (tretinoína, adapaleno), peróxido de benzoíla, ácido glicólico, ácido azeláico, entre outros, são indicados.

Geralmente, a acne leve melhora apenas com tratamentos locais. Quando ocorrem muitas lesões inflamatórias, há indicação de antibiótico via oral (como tetraciclina, doxiciclina, limeciclina, azitromicina) associado ao tratamento local. Os anticoncepcionais orais combinados e/ou a espironolactona são importantes aliados no controle da doença para as mulheres. Caso não ocorra boa resposta aos tratamentos, com uma tendência para cicatrizes e prejuízo da qualidade de vida, pode ser indicada a isotretinoína oral, conhecida popularmente como Roacutan®.

Lembrando que nenhum medicamento deve ser usado por conta própria, mas sempre com orientação médica. Mudanças no estilo de vida, procurando alimentação saudável, redução do estresse e eliminação do tabagismo também são importantes. Procedimentos complementares como limpeza de pele, peelings, laser, podem ser indicados pelo médico dermatologista; no entanto, devem ser realizados por pessoas treinadas, nunca por leigos.

Pode nos explicar o “mapa de acne” e o que pode causar elas nessas regiões?

Apesar de o mapa da acne não ser adotado pela dermatologia, há sim alguns fatores que podem influenciar na localização das espinhas. 

Testa

O uso de franjas compridas seja pela própria oleosidade do cabelo, bem como o uso de cosméticos para os cabelos, como condicionadores, leave-in, gel ou o uso de bonés e capacetes podem piorar a acne na região.

No meu dia a dia, eu costumo ver isso mais em adolescentes, que com vergonha da acne, colocam todo o cabelo no rosto junto com boné, agravando a situação.

Bochechas

Durante a pandemia da Covid-19, observou-se um agravamento da acne na região de pele coberta pela máscara em pessoas predispostas, quadro que ficou conhecido como maskacne. A máscara pode provocar um efeito oclusivo nas glândulas sebáceas, além promover umidade no local, que favorece a proliferação de microorganismos. O ideal é usar a máscara cirúrgica descartável.

Outro tipo de acne que costuma afetar a região das bochechas é a acne cosmética, que ocorre devido ao uso de cosméticos inadequados ao tipo de pele, como protetores solares, bases, demaquilantes, ocluindo os poros. É importante usar produtos adequados ao seu tipo de pele e fazer a higiene corretamente.

As bochechas e a zona T (testa, nariz e queixo) também são comumente afetadas na acne vulgar, o tipo de acne mais comum, que ocorre em mais de 85% dos adolescentes. Após a puberdade, os níveis de testosterona aumentam e estimulam a produção de oleosidade, que junto com fatores, como hiperqueratinização folicular (compactação do sebo), resposta imunológica e colonização bacteriana, vão deflagrar a acne.

Mandíbula e pescoço

Principais locais de acometimento da acne da mulher adulta. A acne da mulher adulta acomete mulheres acima de 25 anos de idade, e é caracterizada por lesões inflamatórias, doloridas, que mancham facilmente. A maioria dos pacientes com acne da mulher adulta não tem problemas hormonais, o que ocorre é um hiperandrogenismo periférico, ou seja, a produção de testosterona na própria glândula sebácea.

Caso além da acne, estejam presentes outros sinais, como excesso de pelos, alopecia androgenética (calvície), irregularidade menstrual, acantose nigricans (manchas escuras nas áreas de dobras), aí sim é importante fazer exames para investigar desordens hormonais, como síndrome dos ovários policísticos ou hiperplasia adrenal congênita não clássica.